人人都需要认识的高尿酸
很多人认为，只有当痛风发作时才需要注意尿酸问题，这其实是一个常见的误解。
高尿酸血症常常在健康检查时就会意外被发现，但由于大多数人没有明显症状而忽略。事实上，尿酸在血液中的累积不仅会增加痛风的风险，还可能导致肾结石、肾功能不全，甚至造成心血管相关疾病。因此，高尿酸问题不会只是痛风患者该留意的现象，而是所有人都应该关注的健康议题。
高尿酸血症在台湾是相当普遍的现象，尤其现代饮食习惯的改变，过多的红肉、海鲜及含糖饮料摄取，会让尿酸问题越来越常见。据统计，约有十分之一的成人面临高尿酸血症的问题，但并非所有人都会有痛风现象。
高尿酸与痛风的关系
痛风当然是高尿酸血症最常见也最痛苦的并发症之一，当体内的尿酸浓度过高时，尿酸结晶容易在关节处堆积，形成炎症反应，引发急性痛风。痛风发作时，通常会伴随剧烈的疼痛、
红肿、发热，发作部位最常在脚的大拇趾关节，但其他部位如脚背、手腕和肘部也可能发生。痛风发作通常与饮酒过量、进食高嘌呤食物(如海鲜、红肉)等有关。除此之外，有些人也会在运动后、寒冷的天气或大量出汗的情况下，因为水分瞬间流失，导致血液中尿酸浓度升高，增加尿酸结晶沉积，因此多喝水可以减少痛风发作的机率。
虽然痛风通常是间歇性发作，但尿酸结晶还可能进一步造成关节的永久损害，甚至导致慢性痛风关节炎、关节变形、活动受限等。此外，尿酸结晶也可能沉积在肾脏，形成肾结石，对肾脏功能造成影响。长期未加控制的高尿酸血症还会增加肾功能衰退的风险，最终导致肾脏疾病。因此，高尿酸血症不仅产生痛风现象，还可能对整体健康产生长期而深远的影响。
饮食控制与用药治疗
针对高尿酸的控制，最有效的方法就是从饮食开始着手。首先，应避免摄取过多高嘌呤的食物，如红肉、内脏、贝类、某些鱼类(如沙丁鱼、鲭鱼)等。这些食物含有大量的嘌呤，在身体开始代谢时就会产生尿酸。
另外，高果糖饮品也应该少喝，因为果糖会促进体内尿酸的生成，特别是汽水、果汁这种最容易忽略的高尿酸来源。虽然水分的充足摄取十分重要，但要喝好水，而非含糖饮料或啤酒。酒精也含有高嘌呤成分，还会干扰尿酸的代谢而加重病情，戒酒也是高尿酸血症者的必要改变。
当尿酸浓度过高导致痛风发作时，医师会根据患者的症状进行不同阶段的药物治疗。在急性痛风发作期，首要目标是快速缓解疼痛与控制炎症。医师通常会开立消炎药或秋水仙素，可以有效减少关节的发炎反应，缓解剧烈疼痛。但是在急性发作期，不会立刻使用降尿酸药物，因为突然降低尿酸水平可能导致尿酸结晶快速溶解，引发更严重的疼痛及发炎。因此，急性期的治疗重点是稳定病情，待痛风症状缓解后再进行长期用药治疗。
进入稳定期后，若患者的尿酸浓度还是偏高医师会使用长期降尿酸药物来控制尿酸生成或导引尿酸排出。这类药物的目的是预防痛风再次发生，并减少尿酸对肾脏和其他器官的损害。患者应按照医嘱服用药物，定期进行尿酸检查，确保尿酸值维持在正常范围内。
关于高尿酸，你应该知道……
Q为何痛风或尿酸过高的现象男性居多，女性也需要留意吗?
A门诊患者以男性居多，大部分是因为喝酒的习惯又少喝水;也可能男性运动量比较大,但男性荷尔蒙也会带来影响，因为雄性激素比较容易促进尿酸的生成，所以一些研究显示男性及更年期停经后的女性，因为雌激素减少，会导致尿酸的机率升高，因而更年期女性也属高风险族群。
Q不少痛风患者会随身携带抗发炎药，自行服用消炎药是否可行?
A有些病患常在痛风发作时就透过止痛消炎药或秋水仙索来减少不适,但这种消炎药容易造成肾脏伤害，所以服用药物时要权衡利弊得失,对胃功能不太好的病患而言，有些消炎止痛药可能造成急性肾脏损伤,所以并不是只要服用消炎药，觉得症状被压下就好，一旦痛风发作，还是尽早就医了解状况，不要随意自行服药。
撰文◎黄瑽宁医师 专家◎曾玉婷医师
◆文章转自好消息月刊，培根已获授权发布
